中文名稱:鹽酸氮芥
CAS號:55-86-7
中文別名:恩比興; 氮芥鹽酸鹽
英文名稱:mechlorethamine hydrochloride
英文別名:chlormethine hydrochloride; Chloromethine Hydrochloride; nitrogen mustard hydrochloride
EINEC:200-246-0
分子式:C5H11CL2N.HCL
分子量:192.51
鹽酸氮芥又稱氮芥、恩比興,為最早用于臨床腫瘤的藥物之一,可作為其他烷化劑抗腫瘤藥的代表,其衍生物在臨床治療中仍占有一定地位。本類藥物均具有活潑的烷化基因,能和細胞的氨基、巰基、羧基和磷酸等起作用,影響細胞的代謝,導致細胞死亡。屬于細胞周期非特異性藥。本品進入人體后,在體內水解釋放氯離子,成為游離基,通過分子內成環(huán)作用,形成高度活潑的乙烯亞胺離子,可與脫氧核糖核酸發(fā)生烷化作用,影響核酸代謝,抑制細胞有絲分裂,具較強的細胞毒作用。其缺點是對腫瘤細胞和正常細胞的作用差異不大,選擇性差,所以毒性亦大。
進入體內后恩比興很快解離,血漿中藥物90%在0.5~1分鐘內即消失,故作用短暫。但其作用效果則能延續(xù)較長時間。在體內的分布無明顯選擇性,但腦內分布較少,極少量以原形從尿中排出。
目前在我國恩比興已經被臨床用于治療惡性淋巴瘤,包括霍奇金病、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、巨濾泡性淋巴瘤、蕈樣霉菌病及肺癌,尤對未分化癌有較好的療效。如合并用藥,效果更好。對慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等也有一定作用。此外用腹主動脈阻斷 (半身阻斷)、靜脈注射大劑量氮芥的方法,治療頭頸部癌 (如鼻咽癌) 有較好療效,可以保護部分骨髓,相對提高上半身藥物分布量。局部用其乙醇或二甲亞砜 (0.05%)溶液治療牛皮癬、白癜風、蕈樣霉菌病,也有較好的近期療效。對惡性體腔積液可作胸、腹或心包腔注射。恩比興亦可作為免疫抑制劑。
用途 用作抗腫瘤藥
藥理作用
本品為雙功能烷化劑,與DNA交叉聯(lián)結,或在DNA和蛋白質之間交叉聯(lián)結,阻止DNA復制,造成細胞損傷或死亡。為細胞周期非特異性藥物,一般對M期和G1期細胞的殺傷作用較強,小劑量時可抑制細胞自S期進入M期,對G2期較不敏感。本品選擇性低,對增殖細胞的各期和暫時靜止的G0期均有殺傷作用。但對迅速分裂的細胞作用最大,因為這些細胞在進入DNA合成期前很少有時間修復損傷。細胞內修復酶活力的增加可能是產生耐藥的原因。
藥動學
靜脈注射后,迅速分布于肺、小腸、脾、腎和肌肉中,腦中含量最少。由于氮芥迅速為體液和組織去除活性,半衰期很短,從狗的實驗證明,血濃度在48min內減低65%~90%。由于藥物變化較快,原形藥從尿中排出不到0.01%。